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迎接三级医院大考,无锡市第二人民医院都做了啥?

发布日期:2016/10/9 14:06:53 浏览:759

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72小时热文迎接三级医院大考,无锡市第二人民医院都做了啥?文/易利华2016-10-07来源:医管之道A-A 无锡市第二人民医院为迎接三级综合性医院的现场评审,制定了六步方针。

国庆长假后,我们即将迎来四年一度的江苏省三级综合性的现场评审。作为2012年新版国家三甲医院的标准。我们医院是第一次面临全面评审。虽然,我们已经准备了接近一年。2012年的新版标准近651个指标和评价要素,我们已经从C到B到A,努力了一次又一次。但是,面对三天14位专家的认真考评,我们医院从上到下的心依然忐忑。

节后,我们只有一周左右的时间,就要迎接三甲医院的大考,怎样才能让全院上下以最好的状态迎接。怎样才能拾遗补缺地,尽量不要不合理的丢分,这对于我们全院来说,也是一个考验。节前,我们已经做过部署,节后,我们还要再做动员,要让全院上下目标更加明确,重点更加清晰,要求更加明白。一定要以最优良的状态迎接此次医院的大考:

第一,节后,我们将组织对医院领导、全院中层干部、护士长、班组长、主诊医生、护理组长与全院抽出的100名职工代表,进行三甲医院应知应会的内容考试。包括三甲医院的管理重点、医疗核心制度、患者安全目标、医院岗位职责等。要求要真正了解、真正掌握、通过速记、内化了心、认真做到。

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第二,强化手卫生与心肺复苏的全员训练与考核。六步洗手法与心肺复苏CPR训练虽然在JCR时已经进行过。但是,近阶段第三方抽查结果,并非非常的理想。又有倒退的现象。科主任、护士长、班组长要首先带头参加训练,确保本部门人人过关,不拖全院的后腿。如果,节后抽查中,一个部门有3-5人不合格则必须全员重新训练与考核。

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第三,Time-out、危急值报告、输血管理、三合理检查等重点要求。节后,医务处、护理部要指定专人每日巡查,及时指出,及时整改,并与科室考核挂钩。这些重点工作要求不是知道就可以了,也不是大致这样做就行了,而是要一丝不苟地去操作,去运行,要在正确的时间,要有正确的人在正确的时刻做正确的事情,这样才能达标。

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第四,医院要组织4-5次应急演练,分别在急诊科、手术室、医技部门等区域进行,并且组织一次与消防、120、疾控等部门联动的综合应急演练,严格操作规程,严格时间要求,严格人员、设备配置,要迅速按规范完成各项操作训练。此项结果列入月度和年度考评之中。

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第五,要加强对在院病例的质控、检查。节后第一天起,由医务处指定专人,每天抽查每个病区不少于五份以上的在院病例进行综合质控。内科、外科等临床一级科室,都要指定一名副主任以上人员,每天进行病例质控,各主诊组由组长负责,每天对主诊组进行全覆盖式的病例质控。

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第六,强化绩效考核。医院将拿出年终奖的20-30和9-10月份月度奖的50作为此次三甲工作的专项考核,其中30与三甲迎评准备工作挂钩,50与现场迎检考核挂钩,20与三甲检查结果挂钩。

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《迎接三级医院大考,无锡市第二人民医院都做了啥?》相关参考资料:
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